1
פרטי המבקש/ת
2
פרטי החברה/העסק
3
פרטי השלט
4
מסמכים נלווים
5
הצהרה

לכבוד: מועצה מקומית תל-מונד

בקשה רישיון לשילוט

הנני מבקש/ת לאשר לי את השילוט המפורט

פרטי המקום:

     
     

     

פרטי המבקש/ת:

   
     

 

   
    

פרטי העסק/החברה:

    
   

    

נתוני השלט (חובה) שדה חובה
אורך השלטרוחב השלטשטח השלטתוכן השלטמיקום השלטצבעי השלטחומר השלט

הגדרת "שלט" - "מודעה הכוללת שמו של אדם או שמו או טיבו של עסק או של מקצוע או שם של סימון או תוצרת, מוצר או סחורה או כל צירוף של אלה"

סוגי שלטים: (חובה) שדה חובה

    

יש לצרף את המסמכים הבאים - עפ"י סוג השלט

אישור מהנדס קונסטרוקציה:

      
    

היתר בהתאם לחוק "תכנון ובניה"

 

לידיעתך, בהתאם לחוק עזר: אין להציב/להתקין/לפרסם שילוט, אלא לפי רישיון ולאחר תשלום האגרה (בהתאם לסוג השלט אל מול מחלקת הגביה).

הצהרת המבקש/ת:

    
Browser not supported